2020年临床执业医师医学综合笔试血液系统考点大集合!

发表时间:2020-08-11 10:27:50 来源:中恰教育
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【摘要】血液系统,组成机体的系统之一,包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等器官,以及通过血液运行散布在全身的血细胞。负责血细胞的生成、调节、破坏。下面则是中恰教育小编整理的2020年临床执业医师医学综合笔试血液系统考点大集合!一起看看吧。

医学综合笔试血液系统考点:巨幼细胞贫血

临表:

血液系统表现贫血表现+白板减少表现。

非血液系统表现

消化道症状镜面舌或牛肉舌。

神经、精神症状手足对称性麻木、深感觉障碍、共济失调、腱反射消失及锥体束征阳性。

眼睑水肿,下肢呈凹陷性水肿。

常伴有铁缺乏的表现。

实验室检查:

血象大细胞正色素型贫血+MCV 增大。

骨髓巨幼样变(红粒), 老浆幼核。

生化叶酸、维生素 B12 减低(重要指标有诊断意义)。

治疗:

最根本治疗原发病或停可疑药。

补充叶酸及 VitB12。

有效标志:于 48~72 小时症状即见好转,网织红细胞开始上升,以后接着血红蛋白上升。

医学综合笔试血液系统考点:溶血性贫血

临表:

血管内急性溶血;严重腰背四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战,随后出现高热、面色苍白和黄疸,严重者休克及肾衰。

血管外慢性贫血;有贫血、黄疸、脾大三个特征。

确定病因的实验室检查:

红细胞渗透脆性试验(脆性) 遗传性球形细胞增多症。

Coombs 试验(抗人球蛋白试验)+自身免疫性溶血性贫血。

Ham 试验(酸溶血试验)+CD55、 CD59PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)。

高铁血红蛋白还原试验+红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)。

医学综合笔试血液系统考点:白血病

分类:ALLL1~L3; AMLM0~M7。

特点:

胸骨压痛=急性白血病。

急性淋巴细胞性白血病(淋巴结肿大)。

急性单核细胞性白血病(M5)(牙龈肿胀, NaF 抑制阳性)。

急性早幼粒白血病(M3)(成堆状的 Auer 小体, POX 染色强阳性,容易诱发 DIC)。

临表:

实验室检查:

细胞化学染色在分型中的意义:

过氧化物酶(POX) AML(+~+++) ,ALL(﹣),急性单核细胞白血病(﹣~+)。

糖原(PAS)反应AML(﹣)或(+),弥漫性淡红色; ALL(+)成块状或颗粒状,急性单核细胞白血病(﹣)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状。

非特异性酯酶(NSE) AML(﹣)或(+),不被 NaF 抑制; ALL(﹣)。急性单核细胞白血病(+),被NaF 抑制。

中性粒细胞碱性磷酸酶AML 减少或(﹣); ALL 增加;急性单核细胞白血病正常或增加。

治疗(化疗方案):

【摘要】血液系统,组成机体的系统之一,包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等器官,以及通过血液运行散布在全身的血细胞。负责血细胞的生成、调节、破坏。下面则是中恰教育小编整理的2020年临床执业医师医学综合笔试血液系统考点大集合!一起看看吧。

医学综合笔试血液系统考点:出血性疾病

ITP 与过敏性紫癜

弥散性血管内凝血(DIC):

病因感染(G)最常见。

发病机制感染可同时激活内源性及外源性凝血途径。

临表多发出血+肢冷少尿+昏迷。

检查Plt、 FIB 减少(1.5g)或进行性下降, PT, APTT 延长, D二聚体阳性, FDP 增高。

治疗消除病因最根本; 高凝期抗凝,低凝期予新鲜冰冻血浆。

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(责任编辑:中恰教育)

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